Pes metatarsus varus – klinička slika
Ovaj deformitet stopala spada u kategoriju urođenih, kongenitalnih deformiteta stopala.
Prednji deo stopala je povijen unutra, dok je spoljašnja ivica stopala konveksna (ispupčena), a unutrašnja konkavna – udubljena, dajući tako stopalu izgled kifle. Zadnji deo stopala je normalan.
Pes metatarsus varus – dijagnostika
Deformitet je prisutan još na porođaju, ali se otkriva obično u kasnijim mesecima ili kad dete prohoda.
Kod dece kod koje se ovaj deformitet ne iskoriguje kada prohodaju, prsti su povijeni prema unutra, a palac je odmaknut od drugog prsta.
U mlađem uzrastu, ova deca deformišu obuću, a u starijem se javlja bol na spoljašnjoj strani stopala.
Pes metatarsus varus – fizikalna i kineziterapija – lečenje
Pravovremenost terapije je uvek bila najznačajnija. Tako je i u lečenju pes metatarsus varus-a. Lečenje može da započne odmah po rođenju, što bi bilo i idealno, kako bi se kompletna korekcija završila do početka hoda – obično oko 12. meseca života.
Kao uvod u kineziterapijsko tretiranje deformiteta, primenjujemo masažu stopala, sa ciljem pospešivanja cirkulacije u stopalima. Na ovaj način vršimo pripremu za primenu kineziterapije – medicinskog vežbanja. Masaža stopala izuzetno prija bebi-detetu.
U kućnim uslovima, preporučuje se da se vežbe sprovode posle kupanja ili pre vežbi, stopala potopiti u toplu vodu i sprovesti masažu stopala koju smo roditelje naučili kako pravilno da sprovedu.
U lečenju pes metatarsuvarus-a, najznačajnija je primena pasivnih kineziterapijskih procedura – medicinsko vežbanje koje izvodi fizioterapeut. Ovim vežbama vrši se istezanje mišića čime se povećava obim pokreta u zglobu. Vežbe bi trebalo raditi 4-5 puta dnevno, svako stopalo 5-10 minuta.
Kineziterapija pes metatarsus varus-a
Najbolji rezultati se postižu ukoliko se terapija sprovodi 3-4 puta dnevno od strane roditelja/staratelja – u kućnim uslovima. Zbog toga je neophodo da se izvrši edukacija roditelja/staratelja kako da sami pravilno sprovedu terapiju, bez dolaska u ustanovu.
U Ambulanti fizikalne medicine NIKA sprovodimo obuku roditelja/staratelja za samostalno sprovođenje terapija u kućnim uslovima. Uz redovne kontrole, superviziju i korekcije programa, postižu se sjajni rezultati u lečenju!
Pes metatarsus varus – lečenje – longete, ortopedska obuća
U lečenju pes metatarsus varus-a vrši se i pasivna korekcija deformiteta aplikacijom gipsanih, kožnih ili plasičnih longeta koje se prave po otisku.
Korektivne longete
Da bi se pasivno održao korektivni položaj stopala, longete se ne skidaju narednih 7 dana ili se skidaju samo kada se rade vežbe. Preko noći je obavezno nošenje longete.
Kod dece do 3 meseca starosti, longete se menjaju svake nedelje. Nakon trećeg meseca života, zbog sporijeg rasta, longete se menjaju svake druge nedelje.
Od pasivnih pomagala za korekciju pes metatarsus varus-a koriste se i specijalne antivarus-abdukcione cipele. Njihova primena se vezuje za vertikalizaciju deteta i hod.
Vrlo je primenjivo da se umesto navedenih cipela u procesu pasivne korekcije upotrebe i obične cipele, tako što se leva cipela ubuje na desno stopalo, a desna cipela na levo.
Korektivne udlage, ortopedske cipele i korektivni ulošci su pasivna pomoćna sredstva koja se koriste u korekciji deformiteta stopala. Sama po sebi ne rešavaju zdravstveni problem ali uz adekvatnu pasivnu i aktivnu kineziterapiju što je sistemsko rešenje u korekciji deformiteta, značajno pomažu terapijskom napretku.
Pes metatarsus varus – lečenje – operacija
Operativno lečenje dolazi u obzir kod nelečenih i perzistirajućih strukturalnih poremećaja ili ako nakon desete nedelje nema radiografskog izlečenja.
Operativno lečenje deformiteta stopala
Potrebne su stalne kontrole ove dece u početku na 7 dana, a po izlečenju na svaka 4 meseca najmanje naredne 3 godine.
Nakon hirurške intervencije je neophodno da se primene fizikalne i kineziterapijske procedure sa ciljem povećanja obima pokreta u skočnom zglobu kao i vežbe jačanja.
Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped
POVEZANI TEKSTOVI: DEFORMITETI STOPALA, PES EQUINOVARUS, LEČENJE DEFORMITETA STOPALA, KAKO FIZIOTERAPET LEČI TELESNE DEFORMITETE, PES PLANOVALGUM, PES PLANUM – ravna stopala
telefon: 011 30 34 733
Viber, WhatsApp i mobilni: 060 33 40 852
email: ambulanta@nika.rs
Radnim danima od 08h do 20h
Subotom od 08h do 16h
Ostavite odgovor