Kako izgleda skočni zglob – anatomija
Bol u skočnom zglobu je svaki bol ili nelagodnost u zglobu.
Svaki zglob, uključujući i zglob kolena čine:
Kosti (tibija, fibula i talus), mišići, periferni nervi, tetive, ligament i krvni susovi.
Skočni zglob – anatomija
Povreda bilo koje od kostiju koje čine skočni zglob, ligamenata, mišića ili tetiva može izazvati bol u skočnom zglobu. Drugi uzroci mogu uključivati hronična stanja ili određena medicinska stanja koja utiču na kosti i zglobove.
Uzroci bolova u zglobu uključuju: povrede, hronična stanja i hronične bolesti.
- Povrede koje mogu izazvati bol u zglobu
- Prelom – fraktura skočnog zgloba
- Prelom – fraktura stopala
- Iščašenje – uganuće skočnog zgloba
- Distorzije – uvrtanja skočnog zgloba
- Distenzije – oticanje skočnog zgloba
- Kontuzije – nagnječenja skočnog zgloba
- Ruptura Ahilove tetive
- Hronična stanja koja mogu izazvati bol u skočnom zglobu
- Tendinitis Ahilove tetive
- Osteoartritis
- Plantarni fasciitis
- Sindrom tarzalnog tunela
2. Hronična stanja koja mogu izazvati bol u skočnom zglobu
- Tendinitis Ahilove tetive
- Osteoartritis
- Plantarni fasciitis
- Sindrom tarzalnog tunela
3. Hronične bolesti koje mogu izazvati bol u skočnom zglobu
- Giht
- Lupus
- Osteochondritis dissecans
- Infekcije skočnog zgloba: osteomijelitis, celulitis
- Uklještenje perifernog nerva – uklještenje suralnog nerva
- Artritis – juvenilni, psorijatični, reaktivni, reumatoidni artritis
Kako se precizno utvrđuje prisustvo tendinitisa Ahilove tetive
Da bi se uspostavila dijagnoza prisutnog bola u skočnom zglobu, uglavnom nije dovoljan samo klinički pregled koji obuhvata:
- Precizno utvrđivanje prisustva izliva
- Precizno uzimanje terapeutskog funkcionalnog statusa
- Precizno lokalizovati bolno mesto
- Precizno lokalizovati pokrete koji provociraju bol i u kojim amplitudama
- Precizno lokaizovati pokrete koji su limitirani i u kojim amplitudama
- Precizno lokalizovati amplitude pokreta u kojima se javlja bol
Dodatna dijagnostika skočnog zgloba
Uz klinički pregled se obavezno radi neka od dodatnih dijagnostičkih procedura. Time se kompletira dijagnostika.
- Rtg.
- Ultrazvuk (UZ)
- Magnetna rezonanca (MRI)
- Kompjuterska tomografija (CT)
Kada je neophodna imobilizacija skočnog zgloba
Bez obzira o kojoj vrsti povrede skočnog zgloba je reč, obavezna je imobilizacija skočnog zgloba. Time se bol eliminiše, smanjuje bol i zglob se štiti od daljeg povređivenja.
Za potrebe imobilizacije – rasterećenja mogu da se koriste:
- Kinesiotape
1. Kinesiotape skočnog zgloba 2. Aktivna bandaža skočnog zgloba 3. Imobilizacija čizmom
Kinezitraka je našla svoju potpunu opravdanost primene u imobilizaciji skočnog zgloba.
- Aktivna bandaža
Aktivna bandaža skočnog zgloba se koristi kada pored upalnog procesa ligamenta imamo i združenu povredu skočnog zgloba – distorzija, luksacija…
- Imobilizacija čizmom
Ova vrsta imobilizacije se koristi kod potpune ili parcijalne rupture Ahilove tetive gde je potrebno da se stopalo pozicionira u položaju potunog rasterećenja ligamenta. Koristi se i kod preloma kosti skočnog zgloba, luksacije skočnog zgloba kao i ruptura mekih tkiva skočnog zgloba.
Fizikalna terapija skočnog zgloba
Zapaljenski procesi u skočnom zglobu su razlog limitirane i bolne pokretljivosti uspešno se rešavaju fizikalnim procedurama koje obuhvataju i lokalnu aplikaciju leka – elektroforezom.
Elektro terapija skočnog zgloba
Koncept fizikalne terapije obuhvata:
- Analgetska – fizikalna terapija bola
- Antiinflamatorna – protiv upalna fizikalna terapija
- Kineziterapija, medicinsko vežbanje – sistemsko rešenje!
Po prestanku bolova započeti kineziterapiju – medicinsko vežbanje sa ciljem povećanja obima pokreta, vežbi jačanja i korekcije posture i biomehanike.
Fizikalnim procedurama se proces oporavka posle operacije znatno skraćuje. Postoperativno fizikalna i kineziterapija su obavezni sve do vraćanja svih životnih i sportskih aktivnosti koje su postojale pre povrede.
Šta obuhvata fizikalna terapija skočnog zgloba
- Individualni – personalni program lečenja
- Aplikacija sterilisane obloge od lekovite gline
- Terapeutska masaža biljnim i etarskim uljima
- Individualna kineziterapija – medicinsko vežbanje
- Vraćanje pokretljivosti tela
- Jačanje muskulature
- Obuka hoda
Lekovi koji se koriste za lečenje bola u skočnom zglobu
Po protokolu se ordiniraju nesteroidni analgetici koji smanjuju bol, kao i lekovi koji ubrzavaju proces resorpcije izliva – smanjuju otečenost kao i lokalno nanošenje, u tankom sloju (ne masirati), gelova koji hlade.
Medikamentozna terapija
Kada je neophodna hirurška intervencija skočnog zgloba
Pojedina stanja i povrede, prelomi kosti, rupture mekih tkiva, upalni procesi – infekcije, indikacije su za hirurškom intervencijom skočnog zgloba. Pored standardne operacije skočnog zgloba, operacija skočnog zgloba obično može da se uraditi primenom minimalno invazivne artroskopske metode.
- Skočni zglob – operacija 2. Skočni zglob – artroskopska metoda 3. Skočni zglob – operacija tetive Cavusa stopala 4. Skočni zglob – spoljni fiksatori
Kako ublažiti bol u skočnom zglobu – šta možete sami da uradite
- Prekid svake fizičke aktivnosti koja možeda produbi tegobe.
- Odmor – što manje se krećite.
- Krioterapija – terapija ledom – stavite hladan oblog ili pakete leda umotane u tanki peškir na gležanj 15 minuta, nekoliko puta dnevno.
- Bandaža – fiksirajte skočni zglob zavojem ili kinezi trakom.
- Umesto bandaže skočnog zgloba možete da koristite ortoze ili steznike
- Možete da koristite medikamentoznu analgetsku i resorpcionu terapiju: tablete brufena (nesteroidni analgetici), chymoral forte (resorpcija) i lokalno u tankom sloju možete da nanesete gelove i kreme koji hlade.
- Preventivno možete da bandažirate skočni zglob.
Preventivne aktivnosti koje štite skočni zglob od povreda
Led – pravi izbor za povrede skočnog zgloba
- Istegnite se i zagrejte pre napornog treninga ili intenzivne fizičke aktivnosti.
- Stavite led na skočni zglob posle napornog treninga ili intenzivne fizičke aktivnosti u trajanju od 15 minuta, 3 do 4 puta dnevno..
- Pobrinite se da vaš dom i radni prostor budu bez nereda koji bi mogli da dovedu da se sapletete I padnete.
- Nikada nemojte stajati na stolicama, stolovima ili radnim pločama.
- Koristite udobnu obuću ili izradite uloške po otisku stopala.
- Dajte svom telu vremena da se odmori i oporavi nakon napornog treninga ili intenzivne fizičke aktivnosti.
- Koristite štap ili hodalicu ako imate poteškoća da hodate ili imate povećan rizik od padova.
Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped
POVEZANI TEKSTOVI: SPORTSKE POVREDE, BOL AHILOVE TETIVE, PETNI TRN, PLANTARNI FASCITIS
- telefon: 011 30 34 733
- Viber, WhatsApp i mobilni: 060 33 40 852
- email: ambulanta@nika.rs
- Radnim danima od 08h do 20h
- Subotom od 08h do 16h
Ostavite odgovor