Tortikolis – krivošija – fizikalna terapija – lečenje

Tortikolis – krivošija – šta je tortikolis

Naginjanje ili uvrtanje glave bebe na jednu stranu zove se tortikolis ili krivošija.

Tortikolis – krivošija – vrste tortikolisa

Tortikolis može biti urođen-kongenitalan, prisutan pri rođenju ili može da bude stečen, tj. razvijen kasnije u detinjstvu i bilo kom odraslom dobu.

1. Kongenitalni tortikolis je najčešći tip tortikolisa. Ova vrsta deformiteta se primeti nekoliko nedelja po rođenju bebe, jer je taj period značajan zbog sticanja viših kontrola nad glavom.

• Stečeni tortikolis se obično javlja u prvih četiri do šest meseci života bebe ili kasnije. Stečeni tortikolis može biti bezopasan ili može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog problema

Cervikalna distonija – spazmodični tortikolis, može javiti u bilo kom životnom dobu, cervikalna distonija se najčešće javlja kod ljudi srednjih godina, više kod žena nego kod muškaraca.ne zgloba kolena.

Tortikolis – krivošija – anatomija

Mišići vratne kičme

Tortikolis – krivošija – klinička slika kongenitalnog tortikolisa

• Glava bebe se naginje na jednu stranu, a brada na drugu stranu.
• Ograničeno kretanje glave i vrata bebe.
• Jedno od ramena bebe je više od drugog.
• Zatezanje ili ukočenost mišića vrata.
• Otečeni mišići vrata.
• Mala kvržica veličine graška u jednom od mišića vrata bebe.
• Neujednačene – asimetrične crte lica.

Kongenitalni – urođeni tortikolis

Tortikolis – krivošija – klinička slika stečenog tortikolisa

Klinička slika stečenog tortikolisa je slična kongenitalnom tortikolisu stim što su pridodate tegobe:

• Teški bol u vratu.
• Tremor glave.
• Glavobolje.

Tortikolis

Tortikolis – krivošija – klinička slika spazmodičnog tortikolisa

• Bolno stanje u kojem se mišići vrata grče
• Uvrtanje glave ili okretanja na jednu stranu
• Nekontrolisano naginje glave napred ili nazad
• Brada ka ramenu
• Uvo prema ramenu
• Brada uspravno
• Brada pravo dole
• Trzanja glave
• Vreme trajanja remisija su neuobičajene

Tortikolis

Tortikolis – krivošija – razlog nastanka kongenitalnog tortikolisa

Skraćivanje jednog od sternokleidomastoidnih mišića (SCM) bebe uzrokuje urođeni tortikolis.

• Položaj u kome je bila beba tokom trudnoće – tokom intrauterinog razvoja.
• Nenormalan razvoj u SCM mišića.
• Prisustvo hematoma u mišićima vrata bebe.
• Fibroza – zadebljanje mišićnog tkiva bebe.
• Spajanje pršljenova na vratu bebe – Klippel-Feil sindrom – retka urođena mana.

Tortikolis

Tortikolis – krivošija – razlog nastanka stečenog tortikolisa

Stečeni tortikolis se često javlja zbog

• Otoka u grlu deteta. Otok izaziva opuštanje tkiva koje okružuje gornji deo kičme.
• Pomeranje kičmenih pršljenova iz svog normalnog položaja.
• Navedeno pomeranje kičmenih pršljenova dovodi do naginjanja glave na jednu stranu.

Otok može biti posledica infekcije, povrede ili nepoznatog razloga.

Tortikolis – krivošija – razlog nastanka spazmodičnog tortikolisa

• Razlog nastanka spazmodičnog tortikolisa je nepoznat.
• Mogući razlog nastaka je mutacije gena povezane sa cervikalnom distonijom.
• Povrede glave, vrata ili ramena.

Tortikolis

Tortikolis – krivošija – dijagnostika

• MRI – magnetna rezonanca – glave i vrata
• Klinički pregled koji uključuje precizno uzimanje amplitude pokreta glave i vrata
• Testiranje mišićne snage – mišićni test mišića glave i vrata
• Procena mišićnog tonusa mekih tkiva glave i vrata
• Prisustvo bola na palpaciju mekih tkiva glave i vrata
• Rtg. Vratne kičme
• CT – kompjuterska tomografija – glave i vrata

Tortikolis – krivošija – lečenje – fizikalna i kineziterapija

Tortikolis se uspešno leči primenom fizikalne i kineziterapije. Pravilo je da što se ranjije započnu terapije, terapijski učinak i dužuna trajanja lečenja je kraća.

Tortikolis – kineziterapija

Naveščemo najčešće fizikalne i kineziterapijske procedure koje se uspešno koriste u lečenju tortikolisa.

Tortikolis – fizikalna i kineziterapija – lečenje

Pravovremenost terapije je uvek bila najznačajnija. Tako je kod tortikolisa. Lečenje može da započne odmah po rođenju, što bi bilo i idealno.

Kao uvod u kineziterapijsko tretiranje deformiteta, primenjujemo masažu tela, sa ciljem pospešivanja cirkulacije u svim telesnim segmentima. Na ovaj način vršimo pripremu za primenu kineziterapije – medicinskog vežbanja. Masaža tela izuzetno prija bebi-detetu.

U kućnim uslovima, preporučuje se da se vežbe sprovode posle kupanja ili, pre vežbi kad je I pravo vreme da se sprovede masaža tela, koju smo roditelje naučili kako pravilno da sprovedu.

U lečenju tortikolisa, najznačajnija je primena pasivnih kineziterapijskih procedura – medicinsko vežbanje koje izvodi fizioterapeut. Ovim vežbama vrši se istezanje mišića sternokleidomastoideusa. Vežbe bi trebalo raditi 4-5 puta dnevno, 5-10 minuta.

Najbolji rezultati se postižu ukoliko se terapija sprovodi 3-4 puta dnevno od strane roditelja/staratelja – u kućnim uslovima. Zbog toga je neophodo da se izvrši edukacija roditelja/staratelja kako da sami pravilno sprovedu terapiju, bez dolaska u ustanovu.

U Ambulanti fizikalne medicine NIKA sprovodimo obuku roditelja/staratelja za samostalno sprovođenje terapija u kućnim uslovima. Uz redovne kontrole, superviziju i korekcije programa, postižu se sjajni rezultati u lečenju!

Tortikolis – kineziterapija – medicinsko vežbanje

• PASIVNA kineziterapija tortikolisa kod beba i decembar
• AKTIVNA kineziterapija kod odraslih
• POLOŽAJNA kineziterapija kod beba i dece
• Masaža
• Terapija laserom
• Fizikalne toplotne procedure – zračenja i obloge
• Pasivna korekcija – okovratnik, kinezitrake…
• Hirurška intervencija

Tortikolis- pasivna korekcija

Tortikolis – krivošija – lečenje – položajno lečenje tortikolisa

Za promene položaja, položite bebu na leđa sa glavom na suprotnoj strani tokom dremke i pre spavanja. Kada je beba budna, pomerajte igračke i druge predmete tako da moraju da vežbaju okretanje vrata u suprotnom smeru.

Tortikolis

Tortikolis – krivošija – komplikacije nastale usled nelečenja tortikolisa

Plagiocefalija – sindrom ravne glave se javlja kao posledica dugotrajnog prisustva tortikolisa kod bebe, gde se glava bebe prečesto oslanja na isti deo glave na podlozi gde se vrši pritisak koji može da spljošti taj deo bebine glave koji je inače mek i podložan oblikovanju.

Nelečeni tortikolis kod bebe može da izazove deformitet lica, zbog nedostatka aktivnosti mišića lica.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog – somatoped

ZAKAŽITE PREGLED!

• telefon: 011 30 34 733
• Viber, WhatsApp i mobilni: 060 33 40 852
• email: ambulanta@nika.rs
• Radnim danima od 08h do 20h
• Subotom od 08h do 16h

Postavite pitanje