Fizikalna terapija Ahilove tetive – lečenje

Kako izgleda Ahilova tetiva – anatomija

Ahilova tetiva povezuje mišiće potkolenice na zadnjem delu potkolenice sa petnom kosti.

Musculus triceps surae – Ahilova tetiva

Upala Ahilove tetive – tendinitis

Tendinitis Ahilove tetive je najčešći zdravstveni problem ove tetive.

Upalni proces Ahilove tetive je odgovor tela zbog stalnog naprezanja Ahilove tetive. Tendinitis Ahilove tetive je prilično često i uobičajeno stanje kod trkača.

Prilikom trčanja, mišići listova izvode pokret propinjanje tela na prste. Vremenom, ovaj ponavljajući pokret, u kombinaciji sa nedostatkom vremena za odmor, može izazvati bolnu upalu – Tendinitis.

Upala Ahilove tetive – tendinitis

Bol povezan sa tendinitisom Ahilove tetive obično počinje kao blagi bol u zadnjem delu noge ili iznad pete nakon trčanja ili druge sportske aktivnosti. Epizode ​​jačeg bola mogu se javiti nakon dužeg trčanja, penjanja uz stepenice ili sprinta.

Takođe možete osetiti osetljivost ili ukočenost, skočnog zgloba, posebno ujutru, što se obično poboljšava blagom aktivnošću.

Vrste Ahilovog tendinitisa

U odnosu na mesto gde se nalazi upalni process, postoje dve vrste Ahilovog tendinitisa:

  1. NEINSERCIJSKI AHILOV TENDINITIS – zahvata tetivna vlakna u sredini tetive, koja počinju da se zgušnjavaju, bubre i raspadaju.
  2. INSERCIJSKI AHILOV TENDINITIS –  zahvata tetivna vlakna koja su bliža petnoj kosti – na mestu donjeg pripoja.

Kako izgleda bol upaljene Ahilove tetive – klinička slika

  • Ahilova tetiva vas boli u mirovanju
  • Ahilova tetiva vas boli kada hodate
  • Ahilova tetiva vas boli posle fizičke aktivnosti
  • Ahilova tetiva vas boli na dodir
  • Osećaj slabosti nogu
  • Otečenost Ahilove tetive
  • Pokreti u skočnom zglobu su ograničeni
  • Nosite steznik ili ortozu
  • Otežano hodate uz pomoć štapa, štaka, hodalice
  • Stepenice su ozbiljna prepreka
  • Pijete analgetike
  • Mažete kreme protiv bolova

Tendinitis Ahilove tetive

Kako se precizno utvrđuje prisustvo tendinitisa Ahilove tetive

Da bi se uspostavila dijagnoza Ahilovog tendinitisa, nekada je dovoljan samo klinički pregled koji obuhvata:

  • Precizno utvrđivanje prisustva izliva
  • Precizno uzimanje terapeutskog funkcionalnog statusa
  • Precizno lokalizovati bolno mesto
  • Precizno lokalizovati pokrete koji provociraju bol i u kojim amplitudama
  • Precizno lokaizovati pokrete koji su limitirani i u kojim amplitudama
  • Precizno lokalizovati amplitude pokreta u kojima se javlja bol

Dodatna dijagnostika Ahilovog tendinitisa

  • Ultrazvuk (UZ)
  • Magnetna rezonanca (MRI)
  • Kompjuterska tomografija (CT)

Hronični tendinitis Ahilove tetive

Nelečenje akutnih tegoba Ahilovog tendinitisa za dve nedelje prerasta u hroničnu upalu tetive što produbljuje kliničku sliku i intezivira bol i stvara otvorenu mogućnost pucanja – kidanja Ahilove tetitive i nastanak tzv. Rupture Ahilove tetive.

Kada je neophodna hirurška intervencija – ruptura Ahilove tetive

Može da bude:

  1. Potpuna ruptura – potpuni prekid kontinuiteta Ahilove tetive
  2. Parcijalna rupture – delimičan prekid kontinuiteta Ahilove tetive

Ruptura Ahilove tetive

U oba slučaja, Ahilova tetiva može da se odvoji od petne kosti (potpuno ili parcijalno) ili može na bilo kom mestu da da pukne (potpuno ili parcijalno). Svakako da je reč o teškoj telesnoj povredi koja iziskuje dalje urgentno lečenje, neretko i operaciju Ahilove tetive.

Hirurgija rupture Ahilove tetive

Pojedini pacijenti i dalje osećaju bol nakon operacije. Druga komplikacija operativnog lečenja koja se može pojaviti je infekcija rane.

Kada je neophodna imobilizacija skočnog zgloba

Bez obzira o kojoj vrsti povrede Ahilovo tetive je reč, obavezna je imobilizacija skočnog zgloba. Time se bol eliminiše, smanjuje i ligament se štiti od daljeg povređivanja.

Za potrebe imobilizacije – rasterećenja mogu da se koriste:

  • Kinesiotape

1. Kinesiotape lig. Achilli 2. Aktivna bandaža skočnog zgloba 3. Imobilizacija čizmom

Kinezitraka je našla svoju potpunu opravdanost primene kod upalnih procesa ligamenta.

  • Aktivna bandaža

Aktivna bandaža skočnog zgloba se koristi kada pored upalnog procesa ligamenta imamo i združenu povredu skočnog zgloba – distorzija, luksacija…

  • Imobilizacija čizmom

Ova vrsta imobilizacije se koristi kod potpune ili parcijalne rupture Ahilove tetive, gde se stopalo pozicionira u položaju potunog rasterećenja ligamenta.

Fizikalna terapija u lečenju Ahilove tetive

Antiinflamatorne fizikalne procedure koje su razlog limitirane i bolne pokretljivosti uspešno se rešavaju fizikalnim procedurama koje obuhvataju i lokalnu aplikaciju leka – elektroforezom.

Shock wave terapija Ahilove tetive

Čak i kod upućivanja na hiruršku intervenciju, fizikalnim procedurama se proces oporavka posle operacije znatno skraćuje. Postoperativno fizikalna i kineziterapija su obavezni sve do vraćanja svih životnih i sportskih aktivnosti koje su postojale pre povrede.

Koncept fizikalne terapije obuhvata:

  • Analgetska – fizikalna terapija bola
  • Antiinflamatorna – protiv upalna fizikalna terapija
  • Kineziterapija, medicinsko vežbanje – sistemsko rešenje!

Po prestanku bolova započeti kineziterapiju – medicinsko vežbanje sa ciljem povećanja obima pokreta, vežbi jačanja i korekcije posture i biomehanike.

Navedena kineziterapija se sprovodi i kod upućivanja na hiruršku intervenciju kao preoperativna priprema i nakon hirurške intervencije kao rehabilitacija.

Šta obuhvata fizikalna terapija Ahilove tetive

  • Individualni – personalni program lečenja
  • Analgetska aparaturna fizikalna terapija
  • Aplikacija sterilisane obloge od lekovite gline
  • Terapeutska masaža biljnim i etarskim uljima
  • Individualna kineziterapija – medicinsko vežbanje
  • Vraćanje pokretljivosti tela
  • Jačanje muskulature
  • Obuka hoda

Medikamentozna terapija

Po protokolu se ordiniraju nesteroidni analgetici koji smanjuju bol, kao i lekovi koji ubrzavaju proces resorpcije izliva – smanjuju otečenost kao i lokalno nanošenje, u tankom sloju (ne masirati), gelova koji hlade.

Medikamentozna terapija

Lekovi koji se koriste za lečenje Ahilove tetive

U lečenju povreda kolena najčešće se koriste nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) Brufen i Ibuprofen koji smanjuju bol i oticanje, kao i razne vrste gelova koji smanjuju upalne procese – gelovi koji hlade tkivo.

Kako sprečiti/umanjiti bol u Ahilovoj tetivi

Preventivno nositi steznik ili kinezitraku prilikom izvođenja napornog fizičkog rada gde je Ahilova tetiva opterećena i izložena riziku od povređivanja.

Led – pravi izbor tendinitisa Ahilove tetive

Nakon svake fizičke aktivnosti staviti led ili hladni oblog na upaljenu tetivu u trajanju od 15 minuta, 3 do 4 puta dnevno.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: SPORTSKE POVREDE, BOL AHILOVE TETIVE, PLANTARNI FASCITIS, BOL U SKOČNOM ZGLOBU

ZAKAŽITE PREGLED!

Ostavite odgovor

Pitajte nas i odgovaramo brzo!