Fizikalna terapija plantarnog fascitisa

Šta je plantarni fasciitis?

Plantarni fascitis je upala plantarne fascije stopala.

Plantarni fascitis i petni trn izazivaju bol u peti, ali to su različita stanja.

Tabanska strana stopala

Šta je plantarna fascija

Plantarna fascija je jaka, vlaknasta struktura, slična ligamentu, koja se proteže od pete do prstiju stopala. Elastična je i po svojoj strukturi je najsličnija debljoj gumi. Plantarna fascija spaja kosti (26 kosti) u vašem stopalu i formira luk stopala.

Kako izgleda bol prouzrokovan plantarnim fascitisom

Najčešći simptomi plantarnog fascitisa uključuju:

  • Bol u predelu petne kosti
  • Bol tabanske strane stopala
  • Slaba i bolna pokretljivost stopala
  • Oticanje tabanske strane stopala
  • Napregnuta Ahilova tetiva
  • Pojačan jutarnji bol tabanske strane stopala koja nastaje pri ustajanju
  • Tup, konstantan bol sa tabanske strane stopala
  • Pojačavanje bola u oštar ili ubodni, prilikom jačeg pritiska na taban

Ukoliko bolne tegobe ne prestanu za nedelju dana od nastanka – započnite lečenje.

Šta uzrokuje plantarni fasciitis?

Sve što iritira ili štetno deluje na plantarnu fasciju može izazvati plantarni fasciitis.

Rizik faktori koji mogu da dovedu do nastanka plantarnog fascitisa:

  • Boraviti na nogama ceo dan zbog posla
  • Bavljenje sportom
  • Vežbanje ili rad na tvrdoj podlozi (kao što je pod skladišta ili beton)
  • Vežbanje bez istezanja ili zagrevanja
  • Nošenje neadekvatne obuće (kao što su papuče japanke ili ravna obuća)

Medicinske predispozicije za nastanak plantarnog fascitisa

  • Visoki svod stopala – pes cavus
  • Ravna stopala – pedes planum
  • Gojaznost – obesitas

Pes Cavus

Plantarni fasciitis – upalni process plantarne fascije – kako nastaje

Plantarni fascitis nastaje usled forsirane aktivnosti plantarne fascije usled čega dolazi do preterane rastegljivosti, upalnog procesa i oticanja.

Navedeno je razlog pojave bolova u stopalu čime se hodanje dovodi u pitanje. Neretko se plantarni fascitis razvije na oba stopala.

Kako se precizno utvrđuje prisustvo plantarnog fascitisa – dijagnostika

Klinički pregled i uzimanje preciznog funkcionalnog statusa

  • Anamneza
  • Merenje amplitude pokreta u skočnom zglobu
  • Provera amplitude pokreta prstiju stopala
  • Merenje obima stopala
  • Palpacija tabanske strane stopala
  • Provera prisustva deformiteta stopla i uhranjenosti
  • Provera mišićne snage
  • Provera biomehanike
  • Precizno utvrđivanje prisustva izliva
  • Precizno lokalizovati bolno mesto
  • Precizno lokalizovati pokrete koji provociraju bol i u kojim amplitudama
  • Precizno lokaizovati pokrete koji su limitirani i u kojim amplitudama
  • Precizno lokalizovati amplitude pokreta u kojima se javlja bol

Dodatna dijagnostika Ahilovog tendinitisa

  • Ultrazvuk (UZ)
  • Magnetna rezonanca (MRI)
  • Kompjuterska tomografija (CT)

Kako se leči plantarni fascitis – fizikalna terapija

  • fizikalna terapija – terapija bola i antiinflamatorna terapija (SHOCKWAVE i ULTRAZVUK)
  • obloga od lekovite gline
  • kinezitape
  • kineziterapija, medicinsko vežbanje – sistemsko rešenje!
  • kineziterapija – povećanje obima pokreta i mišićne snage
  • kineziterapija – korekcija posture i biomehanike

Šta obuhvata fizikalna terapija plantarnog fascitisa

Analgetske i antiinflamatorne fizikalne procedure koje su razlog limitirane i bolne pokretljivosti uspešno se rešavaju fizikalnim procedurama koje obuhvataju i lokalnu aplikaciju leka – elektroforezom.

Masaža stopala

  • Masaža i istezanje – najbolji način lečenja koji mišić oslobađa napetosti, a samim tim i relaksira i plantarnu fasciju čime se direktno bol smanjuje. Masažu sprovesti na mišiće tabanske strane stopala I mišiće zadnje lože potkolenice. Vežbe laganog istezanja navedenih izmasiranih mišića uvelik doprinose lečenju plantarnog fascitisa.
  • SHOCKWAVE i ULTRAZVUK – odlično su se pokazali u lečenju plantarnog fascitisa.

Plantarni fascitis – Shockwave tretman

Terapijske karakteristike

  • Individualni – personalni program lečenja
  • Analgetska aparaturna fizikalna terapija
  • Aplikacija sterilisane obloge od lekovite gline
  • Terapeutska masaža biljnim i etarskim uljima
  • Individualna kineziterapija – medicinsko vežbanje
  • Vraćanje pokretljivosti tela
  • Jačanje muskulature
  • Obuka hoda

Medikamentozna terapija

Po protokolu se ordiniraju nesteroidni analgetici koji smanjuju bol, kao i lekovi koji ubrzavaju proces resorpcije izliva – smanjuju otečenost kao i lokalno nanošenje, u tankom sloju (ne masirati), gelova koji hlade.

Medikamentozna terapija

Perkutana tenotomija iglom – tokom perkutane tenotomije – zabadanje igle kroz kožu tabanske strane stopala u plantarnu fasciju. Navedena procedura mobiliše više krvi u tretiranu regiju čime stimuliše sposobnost plantarne fascije da se brže oporavi.

Plantarni fasciitis – PRP

Kortikosteroidi – kortikosteroidi su antiinflamatorni lekovi – direktno ubrizgati kortikosteroid u plantarnu fasciju direktno deluje na smanjenje upalnog procesa.

Plazma bogata trombocitima (PRP) – PRP se obično ubrizgava za lečenje i ubrzavanje oporavka.

Operacija plantarnog fascitisa

Veoma retko je potrebna operacija. Dve najčešće vrste hirurgije uključuju:

  1. Recesija gastroknemijusa: produžiti mišiće lista kako bi smanjio pritisak na plantarnu fasciju.
  2. Plantarno fascijalno oslobađanje: mali hirurški rezovi na plantarnoj fasciji kako bi se oslobodio neke dodatne napetosti.

Prevencija nastanka plantarnog fascitisa

  • Hladite tabansku stranu stopala posle napornog treninga 10 do 15 minuta, dva puta dnevno.

Terapija ledom povređenog stopala – krioterapija stopala

  • Nošenje adekvatne obuće sa personalnim uloškom za potporu lukova stopala izrađenih po meri. Ne nosite ravnu obuću, papuče japanke i ne hodajte bosi po tvrdoj podlozi.
  • Svakih šest do devet meseci bi trebalo da zamenite sportsku obuću – patike novim.
  • Napravite pauzu od bavljenja sportom ili učestvovanja u aktivnostima koje su izazvale plantarni fasciitis najmanje nedelju dana.
  • Istegnite se pre i posle vežbanja. Dajte stopalima vremena da se odmore i oporave nakon intenzivne fizičke aktivnosti ili vežbanja.
  • Nosite udobnu obuću.

Rastretni ulošci za obuću

  • Nošenje adekvatne obuće sa personalnim uloškom za potporu lukova stopala izrađenih po meri. Ne nosite ravnu obuću, papuče japanke i ne hodajte po bosi po tvrdoj podlozi. Svakih šest do devet meseci bi trebalo da zamenite sportsku obuću – patike novim.
  • Napravite pauzu od bavljenja sportom ili učestvovanja u aktivnostima koje su izazvale plantarni fasciitis najmanje nedelju dana.
  • Istegnite se pre i posle vežbanja. Dajte stopalima vremena da se odmore i oporave nakon intenzivne fizičke aktivnosti ili vežbanja. Nosite udobnu obuću.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: SPORTSKE POVREDE, PETNI TRN, AHILOVA TETIVA – POVREDE, BOL U SKOČNOM ZGLOBU

ZAKAŽITE PREGLED!

Ostavite odgovor

Pitajte nas i odgovaramo brzo!