Fizikalna terapija neuralgije

Fizikalna terapija – šta je neuralgija

Neuralgija je oštar ili sevajući bol koji se javlja duž putanje oštećenog ili iritiranog nerva. Za razliku od običnog bola, pacijenti ga često opisuju kao „udar struje“, peckanje ili žarenje. Opisane tegobe su iznenadne i nagle, brzo se javljaju i često naglo i završavaju.

Neuralgija – glavni simptomi

• iznenadni napadi bola koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta
• preosetljivost kože – preosetljivost čak i na blag dodir ili promenu temperature
• konstantno peckanje ili mravinjanje u zahvaćenom području
• u težim slučajevima nastaje gubitak snage u mišićima koje kontroliše oštećeni nerv

Neuralgija – uzroci nastanka

• Pritisak na nerv: izvršen od strane krvnog suda, tumora ili diskus hernije.
• Infekcije: poput herpesa ili lajmske bolesti.
• Hronična oboljenja: dijabetes – dijabetesna neuropatija, ili multipla skleroza.
• Traume: fizičke povrede ili oštećenja tokom hirurških zahvata.

Oštećeno nervno vlakno

Neuralgija – dijagnostika

Dijagnoza je primarno klinička, ali je MRI sa specifičnim sekvencama  obavezan radi identifikacije neurovaskularnog kontakta ili isključenja sekundarnih uzroka. 

Lečenje neuralgija – opšti principi terapije

Lečenje je individualno i zavisi od uzroka. Najčešća terapija neuralgije:

1. Fizikalna terapija: pravi izbor – relaksacija mišića primenom fizikalne i kineziterapije – oslobađanje pritiska na nerve, revitalizacija nerva, aktivacija, dobijanje pokreta i jačanje mišića.
2. Medikamentozna terapija – lekovi: često se koriste antiepileptici ili antidepresivi jer su efikasniji za nervni bol od klasičnih analgetika.
3. Lokalna medikamentozna terapija: flasteri sa lidokainom ili kreme na bazi kapsacina.
4. Blokade nerava: injekcije koje privremeno „isključuju“ prenos signala bola.
5. Hirurgija: ako je bol uzrokovan fizičkim pritiskom npr. dekompresija nerva.

Najčešći tipovi neuralgije

1. Postherpetična neuralgija – komplikacija nakon preležanog varičela-zoster virusa – herpes zoster. Bol ostaje na mestu gde je bio osip.
2. Interkostalna neuralgija – bol u predelu rebara, koji se pojačava pri dubokom udisaju ili pokretu.
3. Neuralgija trigeminusa – uzrokuje iznenadne, intenzivne bolove u predelu lica, vilice, obraza, očiju. Često je aktivira pranje zuba ili žvakanje.

Fizikalna terapija neuralgije – pravovremenost

Sa lečenjem i fizikalnim terapijama bi trebalo da se počne čim pre po dijagnostikovanju. Izuzetak je postherpetična neuralgija gde bi se terapije započele 3 nedelje od početka infekcije, a po nestanku plikova.

Fizikalna terapija neuraligije – funkcionalni status – detaljna terapeutska procena – pregled

AI tehnologija u dijagnostici i lečenju

Da bi lečenje dalo svoje maksimalne rezultate, potrebno je prvo da se terapeut detaljno upozna sa zdravstvenim problemom svakog pacijenta. Najbolji način je da se uradi već na početku, po dijagnostikovanju patologije, detaljna terapeutska procena trenutnog stanja pacijenta – terapeutski pregled.

U Ambulanti fizikalne medicine NIKA navedena procena se radi korišćenjem aplikacije, gde je isključena mogućnost greške. Aplikaciju smo godinama razvijali gde smo digitalizovali radno iskustvo u trajanju preko 30 godina. Pored aplikacije koristimo i veštačku inteligenciju – AI!

Fizikalna terapija neuraligije – terapijski ciljevi

Sa lečenjem se počinje primenom fizikalne terapije – ne sa vežbanjem. Fizikalne procedure se primenjuju u kontinuitetu, dan za danom, u najčešćem trajanju od 2 do 3 nedelje. Terapijske procedure u prvoj fazi lečenja imaju za cilj:

• otklanjanje bolova
• rekalsacija napete muskulature
• revitalizacija perifernog nerva

Da bi se terapijski ciljevi ostvarili, koriste se najsavremeniji aparati koji proizvode razne vrste kontrolisanih struja različitih modulacija i frekvencija kao i razne vrste zračenja, sa ciljem otklanjanja bola, relaksacije mekih tkiva, nekada i dizanja tonusa,  revitalizacije perifernog nerva…

Fizikalna terapija neuralgije – ručna terapeutska masaža

U Ambulanti fizikalne medicine NIKA, OBAVEZNO se primenjuje i parcijalna ručna terapeutska masaža. Kao sretstvo za sprovođenje masaža koriste se etarska ulja ili medikament. Masaža se pokazala kao nezamenjiv metod u lečenju.

Fizikalna terapija neuralgije – lekovita glina

Drugi specifikum fizikalnih terapija koje se sprovode u Ambulanti fizikalne medicine NIKA je da se OBAVEZNO kod navedene patologije primenjuje aplikacija obloge od lekovite sertifikovane gline. Obloga može da bude topla ili hladna. Terapijski učinak lekovite gline je nezamenjiv!

O značaju lekovite gline govore terapijski uspesi banjskih lečilišta u celom svetu, gde se lekovita glina vekovima obilato uspešno koristi!

Fizikalna terapija neuralgije kineziterapija – medicinsko vežbanje

Po ispunjenju terapijskih ciljeva, kada je telo obezboljeno, a mišići pripremljeni za fizičku aktivnost a periferni nerv osvežen, započinju se kineziterapijske procedure – medicinsko vežbanje.

Fizikalna terapija u lečenju neuralgije – najčešća greška u lečenju

Greška koja se najčešće javlja u kineziterapiji koja vodi terapijskom rezultatu je odsustvo kineziterapije ili njeno sprovođenje bez nadzora terapeuta!

Kineziterapija neuralgije koja se primenjuje u Ambulanti fizikalne medicine NIKA je pre svega personalna – individualna.

Prvi zadatak kineziterapije – medicinskog vežbanja je vraćanja pre svega osnovnih životnih, higijenskih aktivnosti svakodnevnog života, kasnije i vraćanje sportskih aktivnosti.

Da bi kineziterapija dala rezultat, u prvoj terapijskoj fazi se sprovode vežbe vraćanja fiziološke pokretljivosti telesnih segmenata, kasnije korekcije i jačanja.

Medicinsko vežbanje se sprovodi isključivo pod nadzorom terapeuta. Medicinsko vežbanje je potpuno drugačiji koncept vežbanja, slojevit i složen. Zahtevan sa osnovnim principom da se terapijski zadatak izvede precizno i tačno u determinisanom vremnskom okviru.

Kineziterapija se u početnoj fazi sprovodi u kontinuiitetu, dan za danom u prosečnom trajanju od tri nedelje.

Najvažnije je da se problem neuralgije uspešno leči primenom adekvatne fizikalne terapije!

autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog – somatoped

Povezani tekstovi: LEKOVITA GLINA, MASAŽA, FIZIKALNA TERAPIJA, KINEZITERAPIJA, FIZIKALNA TERAPIJA NEURALGIJE TRIGEMINUSA, FIZIKALNA TERAPIJA POST HERPETIČNE NEURALGIJE, FIZIKALNA TERAPIJA BOLA U GRUDIMA,

ZAKAŽITE PREGLED:

+381 11 30 34 733

+381 60 33 40 852

ambulanta@nika.rs