Držanje tela – lečenje – postura

Postura se definiše kao stav tela, tačnije, relativna usklađenost delova tela jednog u odnosu na drugi, pri čemu je naprezanje tela najmanje. Čoveka karekteriše uspravan stojeći stav koji bi trebalo da je estetski skladan.

Telo čoveka je simetrično. Telo se, zarad procene i analize, uzdužno deli na levu i desnu identičnu polovinu. Zamišljena ravan koja deli telo uzdužno počev od čela (os frontale), preko korena i vrha nosa (septum, nasi), sredine donje vilice (os mandibulae), grudne kosti (os sternum), pupka (umbilicus), pubične kosti (os pubis), sve do prostora na podu između oba stopala, zove se sagitalna ravan.

Telo se, zarad procene i analize, deli i poprečno na prednju (lice, prednji deo grudnog koša i prednji deo nogu) i zadnju stranu (potiljak, zadnji deo grudnog koša-leđa, glutealna regija i zadnji deo nogu). Zamišljena ravan polazi od vrha ramena, ušne školjke, bočne sredine tela i zove se frontalna ravan.

Telo se zarad procene i analize deli i horizontalno na gornju i donju polovinu. Gornju polovinu čine trup i gorni ekstremiteti.Donju polovinu tela čine karlica i donji ekstremiteti.Zamišljena ravan polazi iznad karlice, horizontalno i zove se horizontalna ravan.

Svi pokreti tela se izvode u ove tri ravni.

Odstupanja od simetričnosti predstavljaju poremećaje u posturi i biomehanici.

Za održavanje pravilnog, uspravnog stava čoveka, neophodno je učešće akitivnih (mišići) i pasivnih (zglobovi, kosti, ligamenti) sila organizma, ali i učešće sile zemljine teže. Pri svim aktivnostima tela, aktivne i pasivne sile se suprotstavljaju sili gravitacije, ali tako da istovremeno moraju biti u ravnoteži.

Ležeran stojeći stav (dobra postura) je stanje mišićnog i skletenog balansa koji štiti odgovarajuće strukture od povreda ili progresivnog deformiteta, bez obrzira na položaj. U uslovima dobre posture, mišići najbolje funkcionušu, obezbeđuje se optimalna pozicija za abdominalne i torakalne organe, težina tela je raspoređena podjednako na obe noge, a energetski utrošak je neznatan, pa je i mogućnost zamora manja.

Mišićna napetost nije velika, ali opet mora biti dovoljna da nadvlada silu gravitacije. Uspravni stav se najlakše održava ako vertikalna, zamišljena osa, koja prolazi kroz težište čitavog tela, prolazi i kroz najvažnije zglobove.

Loše držanje tela – lečenje – dobra postura

To u praktičnom smislu znači da, kada se pacijent posmatra iz profila, ta zamišljena linija prolazi kroz uho, zadnjim delom tela pršljenova vratne kičme, rameni zglob, ispred torakalnih pršljenova, kroz tela lumbalnih pršljenova, blago iza centra zgloba kuka, blago ispred centra zgloba kolena, blago ispred skočnog zgloba.

Pravilno držanje tela | Nepravilno držanje tela

Loše držanje tela – komplikacije

Svaki poremećaj ravnoteže dovešće do narušavanja uspravnog stava, a kasnije i do mogućih deformiteta. Ravnoteža se najlakše remeti na nivou aktivnih snaga tela tj. mišića koji popuštaju. Slabost pojedinih mišićnih grupa ili muskulature u celini dovodi do većeg opterećenja pasivnih sila tako da vremenom i ove sile počinju da slabe i gube svoju snagu. Sve to može da izazove pojavu različitih poremećaja, najčešće na kičmenom stubu, zatim grudnom košu, gornjim ili donjim ekstremitetima, a posebno na stopalu. To dalje dovodi do otežanog kretanja što za sobom povlači nedovoljnu aktivnost organizma. Takvo stanje vodi još većem slabljenju već slabog tkiva i njegove slabije ishrane, velikog opterećenja zglobova i pojave degenerativnih stanja, atrofija i raznih drugih deformiteta koji se, ako se ne leče, mogu razviti do nivoa invaliditeta.

Uspravljenost delova tela, koja se obezbeđuje u odsustvu mišične aktivnosti se označava pasivnom posturom. Položaji u kojima je telo u pasivnom stanju su ležanje i spavanje.

Ukoliko se postura obezbeđuje posredstvom aktivnosti mišića, koji imaju za cilj održavanje stabilnosti, govori se o aktivnoj posturi.

Deformacije kičmenog stuba mogu biti u sagitalnoj ravni (posmatrano iz profila) i frontalnoj ravni (posmatrano od napred i pozadi). U sagitalnoj ravni su najčešće pojava kifoza, lordoza, dorsum planum.U frontalnoj ravni je najčešća skolioza.

Loše držanje tela – fizikalna i kineziterapija – medicinsko vežbanje – sistemsko rešenje

Cilj lečenja je da se spreči nastanak telesnih deformiteta.

Najčešća terapijska greška u tretmanu lošeg posturalnog držanja tela:

Najčešća terapijska greška je izostanak analgetskih i relaksirajućih fizikalnih terapija, već odmah po dijagnostikovanju lošeg držanja tela, početak kineziterapije – medicinskog vežbanja. Posledica ove greške je provokacija bola, stvaranje odbojnosti prema primeni terapije i izostanak terapijskog rezultata.

Razlog zbog čega je to tako je nepripremljenost tela za fizički napor!

Loše držanje tela – lečenje – fizikalna terapija – protokol pravilnog terapijskog postupanja

Loše držanje tela najčešće prati niz poremećaja koje bi trebalo rešiti pre nego što se započne sa kineziterapijom – medicinskim vežbama kao sistemskim rešenjem. Najčešće tegobe koje prate Loše držanje tela su:

glava i vrat su istureni napred – protruzija
lateralizacija trupa
asimetrija ramena
asimetrija Lorencovih trouglova
pomeranje karlice: fleksija ili ekstenzija karlice
široka površina oslonca – razmaknuta stopala
pomeranje težišne linije
značajno trošenje energije za održanje navedenog telesnog stava
gubitak posturalne estetike
napeta muskulatura
limitirana pokretljivost svih telesnih segmenata
veliko je opterćenje u lumbalnoj kičmi
hod je značajno narušen
trčanje je teško
bol koji se provocira pokretima telesnih segmenata
mišići su „tvrdi“ kao kamen
mišićna slabost

Da bi se navedeni zdravstveni problemi koje nosi loše posturalno držanje tela rešili, potrebno je da se primene analgetske i relaksirajuće fizikalne terapije. Najčešće je potrebno od 10 dana do dve nedelje kontinuiranih terapija.

Dok traju terapije kontraindikovana je svaka dodatna fizička aktivnost!

Po otklanjanju bola, dovođenju mišićnog tonusa u fiziološke okvire, telo je pripremljeno za kineziterapiju medicinsko vežbanje kao sistemsko rešenje deformiteta kičme.

U suprotnom, terapijski efekat bi izostao, zbog dodatne provokacije bola provociranog svakim pokretom proisteklim medicinskim vežbanjem.

Loše držanje tela – loša postura – lečenje – kineziterapija – medicinsko vežbanje

Kineziterapija – medicinsko vežbanje je sistemsko rešenje korekcije lošeg držanje tela.

Medicinsko vežbanje – kineziterapija se po metodologij prilično razlikuje od ma kakve druge fizičke i sportske aktivnosti.

Kineziterpijski programi su individualni i izrađuju se u zavisnosti od rezultata dobijenih pregledom. Nijedno loše držanje tela nije isto!

Kineziterapijske vežbe su prilično zahtevne i suština je da se pravilno izvedu! Kineziterapijsko vežbanje se radi isključivo pod nadzorom fizioterapeuta! Svaka vežba se radi na vreme, bez brojanja! Vreme trajanja jedne kineziterapije je 1 sat – 60 minuta.

Osnovni kineziterapijski plan i program lečenja

Kineziterapija lošeg držanja tela se sprovodi po fazama.

Prva kineziterapijska faza je izrada programa sa ciljem povećanja amplituda pokreta koji su limitirani
Druga kineziterapijska faza je izrada programa sa ciljem korekcije lošeg posturalnog držanja tela
Treća kineziterapijska faza je faza jačanja tela
Četvrta terapijska faza obuhvata korekcija biomehanike – hoda i trčanja

Najčešće se radi o kombinovanoj primeni kineziterapije u svim terapijskim fazama sa elektroterapijom, fototerapijom, termoterapijom…

Svaka od navedenih faza se sprovodi u kontinuitetu, dan za danom. Vreme trajanja svake od navedenih faza je od 10 dana do dve nedelje, nekada i duže.

Po ostvarenju terapijskih zacrtanih ciljeva, pacijenti se ne ograničavaju nikakvim uslovljavanjima. Nema zabrana! Pacijenti mogu da se bave svakim sportskim i radnim i životnim aktivnostima bez ograničenja i uslovljavanja.

Preporuka je da se preventivni kineziterapijski program sprovoditi u grupi ili individualno 2 puta nedeljno.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog-somatoped

POVEZANI TEKSTOVI: KAKO FIZIOTERAPEUT LEČI DEFORMITETE TELA

ZAKAŽITE PREGLED!

telefon: 011 30 34 733

Viber, WhatsApp i mobilni: 060 33 40 852

email: ambulanta@nika.rs

Radnim danima od 08h do 20h

Subotom od 08h do 16h