Tortikolis

Tortikolis – krivošija

Naginjanje ili uvrtanje glave bebe na jednu stranu zove se tortikolis ili krivošija.

Kakav tortikolis može da bude

Tortikolis može biti urođen-kongenitalan, prisutan pri rođenju ili može da bude stečen, tj. razvijen kasnije u detinjstvu i bilo kom odraslom dobu.

  1. Kongenitalni tortikolis je najčešći tip tortikolisa. Ova vrsta deformiteta se primeti nekoliko nedelja po rođenju bebe, jer je taj period značajan zbog sticanja viših kontrola nad glavom.
  • Stečeni tortikolis se obično javlja u prvih četiri do šest meseci života bebe ili kasnije. Stečeni tortikolis može biti bezopasan ili može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog problema

Cervikalna distonija – spazmodični tortikolis, može javiti u bilo kom životnom dobu, cervikalna distonija se najčešće javlja kod ljudi srednjih godina, više kod žena nego kod muškaraca.ne zgloba kolena.

Kako izgleda vratna kičma – anatomija

Mišići vratne kičme

Klinička slika kongenitalnog tortikolisa

  • Glava bebe se naginje na jednu stranu, a brada na drugu stranu.
  • Ograničeno kretanje glave i vrata bebe.
  • Jedno od ramena bebe je više od drugog.
  • Zatezanje ili ukočenost mišića vrata.
  • Otečeni mišići vrata.
  • Mala kvržica veličine graška u jednom od mišića vrata bebe.
  • Neujednačene – asimetrične crte lica.

Kongenitalni – urođeni tortikolis

Klinička slika stečenog tortikolisa

Klinička slika stečenog tortikolisa je slična kongenitalnom tortikolisu stim što su pridodate tegobe:

  • Teški bol u vratu.
  • Tremor glave.
  • Glavobolje.

Tortikolis

Klinička slika spazmodičnog tortikolisa

  • Bolno stanje u kojem se mišići vrata grče
  • Uvrtanje glave ili okretanja na jednu stranu
  • Nekontrolisano naginje glave napred ili nazad
  • Brada ka ramenu
  • Uvo prema ramenu
  • Brada uspravno
  • Brada pravo dole
  • Trzanja glave
  • Vreme trajanja remisija su neuobičajene

Tortikolis

Šta je razlog nastanka kongenitalnog tortikolisa

Skraćivanje jednog od sternokleidomastoidnih mišića (SCM) bebe uzrokuje urođeni tortikolis.

  • Položaj u kome je bila beba tokom trudnoće – tokom intrauterinog razvoja.
  • Nenormalan razvoj u SCM mišića.
  • Prisustvo hematoma u mišićima vrata bebe.
  • Fibroza – zadebljanje mišićnog tkiva bebe.
  • Spajanje pršljenova na vratu bebe – Klippel-Feil sindrom – retka urođena mana.

Tortikolis

Šta je razlog nastanka stečenog tortikolisa

Stečeni tortikolis se često javlja zbog

  • Otoka u grlu deteta. Otok izaziva opuštanje tkiva koje okružuje gornji deo kičme.
  • Pomeranje kičmenih pršljenova iz svog normalnog položaja.
  • Navedeno pomeranje kičmenih pršljenova dovodi do naginjanja glave na jednu stranu.

Otok može biti posledica infekcije, povrede ili nepoznatog razloga.

Šta je razlog nastanka spazmodičnog tortikolisa

  • Razlog nastanka spazmodičnog tortikolisa je nepoznat.
  • Mogući razlog nastaka je mutacije gena povezane sa cervikalnom distonijom.
  • Povrede glave, vrata ili ramena.

Tortikolis

Kako se precizno utvrđuje prisustvo tortikolisa – dijagnostika

  • MRI – magnetna rezonanca – glave i vrata
  • Klinički pregled koji uključuje precizno uzimanje amplitude pokreta glave i vrata
  • Testiranje mišićne snage – mišićni test mišića glave i vrata
  • Procena mišićnog tonusa mekih tkiva glave i vrata
  • Prisustvo bola na palpaciju mekih tkiva glave i vrata
  • Rtg. Vratne kičme
  • CT – kompjuterska tomografija – glave i vrata

Fizikalna i kineziterapija terapija u lečenju tortikolisa!

Tortikolis se uspešno leči primenom fizikalne i kineziterapije. Pravilo je da što se ranjije započnu terapije, terapijski učinak i dužuna trajanja lečenja je kraća.

Tortikolis – kineziterapija

Naveščemo najčešće fizikalne i kineziterapijske procedure koje se uspešno koriste u lečenju tortikolisa.

KINEZITERAPIJA

  • PASIVNA kineziterapija tortikolisa kod beba i decembar
  • AKTIVNA kineziterapija kod odraslih
  • POLOŽAJNA kineziterapija kod beba i dece
  • Masaža
  • Terapija laserom
  • Fizikalne toplotne procedure – zračenja i obloge
  • Pasivna korekcija – okovratnik, kinezitrake…
  • Hirurška intervencija

Tortikolis- pasivna korekcija

Položajno lečenje tortikolisa

Za promene položaja, položite bebu na leđa sa glavom na suprotnoj strani tokom dremke i pre spavanja. Kada je beba budna, pomerajte igračke i druge predmete tako da moraju da vežbaju okretanje vrata u suprotnom smeru.

Tortikolis

Komplikacije nastale usled nelečenja tortikolisa

Plagiocefalija – sindrom ravne glave se javlja kao posledica dugotrajnog prisustva tortikolisa kod bebe, gde se glava bebe prečesto oslanja na isti deo glave na podlozi gde se vrši pritisak koji može da spljošti taj deo bebine glave koji je inače mek i podložan oblikovanju.

Nelečeni tortikolis kod bebe može da izazove deformitet lica, zbog nedostatka aktivnosti mišića lica.

Autor teksta: Žarko Popović, viši fizioterapeut, defektolog – somatoped

ZAKAŽITE PREGLED!

Postavite pitanje

Ostavite odgovor

Pitajte nas i odgovaramo brzo!