Stopalo se sastoji od 26 kostiju i 32 zglobne površine. Stopalo čini veliki broj mišića, tetiva, neurovaskularnih elemenata i ligamenata.
Funkcija stopala, pored hoda, jeste i mogućnost da se izvedu dve osnovne funkcije:
Anatomski prikaz stopala
Ove dve naizgled suprotne funkcije (stabilnost i elastičnost) postignute su zahvaljujući svodovima koji se određuju prema tačkama koje su najviše izložene pritisku. To su:
pozadi: tuber kalkaneus (peta)
anteromedijalno: glavica prve
anterolateralno: glavica pete metatarzalne kosti
Kada se spoje dobijaju se tri luka:
Lukovi stopala
Visina uzdužnih lukova određena je najpre oblikom kostiju, snagom mišića i otpornošću ligamenata. Svaki čovek se rađa sa ravnim stopalima. Lukovi stopala počinju da se da se formiraju kada beba (dete) počne da hoda, što je najčešće sa 12 meseci života. Do treće godine života lukovi stopala su potpuno i definitivno formirani.
Dobro, pravilno razvijen svod stopala karakteriše :
kruškasti oblik pete
prednji deo stopala spojen sa petom uskom spojnicom
uočljiv ugao na prelazu iz spojnice u prednji deo stopala
jasni otisci svih pet prstiju
Poremećaj u građi ili obliku jedne kosti stopala izaziva poremećaj i u funkciji stopala. Ove malformacije se progredijentno uvećavaju tokom rasta i izazivaju sekundarne promene na susednim i udaljenim segmentima (kolena, kuk, kičma).
Začarani krug nastanka deformiteta stopala započinje promenom oblika i položaja stopala, na koja deluju biomehaničke sile koje, tokom opterećenja, najčešće hodom, vremenom menjaju oblik stopala funkcionalno, estetski i strukturalno.
Svi deformiteti stopala mogu biti:
1. urođeni – kongenitalni, koji su prisutni pri rođenju
PES METATARSUS VARUS
PES EQUINOVARUS
2. stečeni deformiteti – nastaju u toku života
PES PLANOVALGUS
Kongenitalni deformiteti stopala predstavljaju strukturalne anomalije nastale intrauterino, u toku procesa organogeneze (proces stvaranja organa).Tačan uzrok nije poznat, a brojne teorije pokušavaju da objasne njihov nastanak.Poznate su embriološka teorija (zastoj u razvoju), mehanička (teorija pritiska), neuromuskularna, vaskularna i teorija koštanih, mišićnih i ligamentarnih anomalija.
Kao uzrok nastanka kongenitalnih deformiteta stopala, najčešće se pominje neadekvatan položaj fetusa u uterusu (materici).
Ustanovljen je i visok stepen zastupljenosti u čitavoj porodici, ali tačan način nasleđivanja nije poznat.
Rana dijagnostika kongenitalnih deformiteta stopala je veoma značajna kako bi se korekcija deformiteta što pre započela. Dijagnostika može da se uradi odmah po rođenju, na osnovu izgleda stopala.
Mozak dobija informaciju o položaju stopala, a samim tim i tela u prostoru, na osnovu čulnih saznanja, ali i na osnovu informacija dobijenih od receptora koji se nalaze u sastavnim delovima stopala. Stopalo s izraženim deformitetom šalje mozgu nepotpunu i neadekvatnu informaciju.
Upravo zahvaljujući ovoj činjenici se dešava većina povreda stopala i skočnih zglobova.
Veliki broj dece koja se bave sportom takođe imaju ravna stopala.Da li je to dovoljan rizik da zadobiju povrede donjih ekstremiteta?
Da bi lečenje deformiteta bilo uspešno potrebna je, pre svega, rana dijagnoza i što raniji početak terapije, da bi se presekao tok spontane evolucije deformiteta i da bi se stopala dovela u svoj normalan oblik i položaj, i na taj način sprečile i sekundarne promene na susednim i udaljenim segmentima.
Upornim radom i dobrim programom vežbi, uz saradnju sa roditeljima rezultati, neće izostati.
Pored kliničkog pregleda, potrebno je ponekad da se obave dodatne dijagnostičke metode za utvrđivanje tačnog stepena prisutnog deformiteta stopala.
Podoskop je aparat sa ogledalima pomoću koga posmatramo stopala sa donje strane i pomoću koga se informišemo o izgledu površine oslonca. Služi za orjentaciju i procenu izgleda tabanske strane stopala. Pomoću njega možemo da odredimo da li je varus ili valgus deformitet , kao i tačan stepen spuštenosti stopala.
Uz pomoć podoskopa možemo precizno da uočimo tačke oslonca. To su tri tačke koje su najviše izložene pritisku:
donja strana tubera calcaneusa
glavica i metatarzalne kost
glavica V metatarzalne kosti
Ove tri tačke ograničavaju lukove stopala i formiraju:
Najjednostavnija metoda za dijagnostikovanje stanja stopala je uzimanje otiska stopala bojom na papiru, pomoću koga se preslika oblik stopala pri punom osloncu. Dobija se dvodimenzionalni otisak.
Na osnovu otiska određuje se stepen spuštenosti stopala.Za određivanje stepena spuštenosti postoji čitav niz metoda.
Postoje četiri stepena spuštenosti stopala.
Analiza plantograma
U normalnim uslovima, sve što prelazi Majerovu liniju – spoj vrha pete i trećeg prsta, ukazuje na jedan od oblika ravnog stopala. Čita se od spoljne ka unutrašnjoj strani.
Ukoliko otisak ne prelazi liniju polovine, radi se o dobrom stopalu.
Već duže vreme je u upotrebi set za uzimanje otisaka stopala koji se sastoji od tzv. biomemorijske pene. Na osnovu trodimenzionalnog otiska stopala dobijenog u peni, izrađuje se gipsani odlivak na osnovu kojeg se izrađuju korektivno-rasteretni ulošci za stopala koji su krajnje individualni.
ELEKTRONSKI PODOMETAR
Stajanjem na elektronskom podometru, dobija se elektronski otisak stopala na osnovu kojeg je moguće uraditi statičku i dinamičku analizu stopala.
STEPENI SPUŠTENOSTI SVODOVA
I stepen-otisak stopala prelazi na unutrašnju liniju ½
II stepen-otisak 2/3 stopala
III stepen-slika celog stopala
IV stepen-arhitektonika stopala je toliko narušena da se pacijent oslanja unutrašnjom ivicom stopala
Otisak može da se podeli na pet jednakih polja i čita se gledajući od spoljne ka unutrašnjoj strani.
Ukoliko otisak ne prelazi liniju 2/5 radi se o dobrom stopalu
I stepen – prelazi liniju 2/5
II stepen – prelazi liniju3/5
III stepen – prelazi liniju 4/5
IV stepen – prelazi liniju 5/5
Kod rigidnog stopala radi se stepenovanje deformiteta pomoću radiografije stopala. Ceni se ugao koji zaklapa uzdužna osa talusa i prve metatarzalne kosti.
Normalno ove dve ose su na istoj liniji. Ukoliko formiraju ugao ispod 15 stepeni u pitanju je umeren deformitet, a ugao preko 15 stepeni označava izraženo ravno stopalo.
POVEZANI TEKSTOVI: PES EQUINOVARUS, PES PLANO VALGUS, PES METATARSUS VARUS, PES METATARSUS VALGUS, RAVNA STOPALA, LEČENJE DEFORMITETA STOPALA, KAKO FIZIOTERAPEUT LEČI TELESNE DEFORMITETE
Comments
arMijaMarch 16, 2024 at 6:48 am
Poštovani,
anatomija detetovog stopala od kada se rodila pokazuje izraženiju kost kod malog prsta na obe noge. Bavi se plesom i to počinje sve više da joj smeta.Tvrdo je, grubo i neretko se na vrhu nalazi žulj i crvenilo. Oseća bolove. Mali prst je malo savijen i nakrivljen ka unutra. Uzrasta je 11 godina. ta izraženija kost da preciziram je u liniji spoljnog dela stopala, na kraju nagaznog dela, bočno od korena oba mala prstića.
Hvala.
Da li za to postoji rešenje i koje?
Hvala unapred na odgovoru.
nikawpMarch 18, 2024 at 7:01 am
Poštovana Mija,
Ples obiluje prinudnim položajima tela koji mogu da vode funkcionalnim ili strukturalnim promenama.
Sve je izraženije i brže nastaje kod dece u razvoju.
Trebalo bi proveriti kakvo je držanje tela, šta je sa kičmenim stubom, kolenima, biomehanikom.
Predlažem da zakažete sistematski pregled pozivom 011 30 34 733 ili 060 33 40 852 najkasnije dan unapred.
Dobrodošli!
SilvijaJanuary 3, 2024 at 9:58 pm
poštovanje, kada gazim desno stopalo mi se krivi ka spolja tako da mi se čarapa uvek okrene na nozi u hodu. kad se potrudim da stojim kako bi trebalo imam bol i nelagodnost u tom desnom stopalu. šta da radim? da li moze nešto da se uradi povodom deformiteta
nikawpJanuary 6, 2024 at 8:52 am
Poštovana Silvija,
Predlažem da vam se izrade lično vaši rasteretno/korektivni ulošci za obuću po otisku stopala.
Vaše je da zakažete dolazak najkasnije jedan dan unapred, pozivom na broj 011 30 34 733 ili 060 33 40 852.
Dobrodošli!
IvanaAugust 14, 2023 at 1:50 am
Dobro jutro, moja majka ima 73 godine, na površini stopala od prstiju ka nozi ima izbačene dve kugle. Kada je pitam da li je boli kaze da ne.Pipala sam i tvrde su, inace je pre 5 godina operisala padzet dojke, odstranjena joj je bradavica. Normalno hoda, nema bolove u nogama.Zanima me da li su te izbačene kvrge opasne i sta nam predlazete .
nikawpAugust 14, 2023 at 7:32 am
Poštovana Ivana,
Predlažem vam da fotografišite deformitet i da fotografije pošaljete na office@nika.rs
Pozdrav!